Fissures dans le mamelon pendant l’allaitement : comment les prévenir et les guérir

L’allaitement n’est pas toujours facile. Les fissures sont sans aucun doute l’un des problèmes les plus fréquents. De nombreuses mères pensent même qu’avoir des fissures est la norme: “Lactation bien, bien, avec les fissures typiques au début“.”Le craque mieux, je fais déjà le silence“.

Mais la réalité devrait être très différente : les fissures ne sont pas du tout normales et son apparence reflète qu’il y a un problème d’allaitement. L’allaitement ne doit en aucun cas être douloureux.

Que sont les fissures du mamelon?

Les fissures dans le mamelon ne sont rien de plus que des blessures, des «fissures», des lésions cutanées causées par une prise du sein et / ou une succion inadéquate du bébé. Ils saignent souvent; Ceci est important à savoir car nous voyons parfois du sang dans la bouche du bébé ou dans le vomi ou le crachat.

Aussi, les selles du bébé peuvent avoir une couleur plus foncée pour cette raison. Avoir des fissures qui saignent pas un obstacle à l’allaitement, notre bébé peut prendre ce lait même s’il contient un peu de sang.

Comment éviter l’apparition de fissures?

Nous avons dit que le craquage n’est pas une étape nécessaire pour établir la lactation. Si le verrouillage du bébé et sa succion sont corrects, aucune fissure ne doit apparaître. Et ça, comment le savons-nous? Il y a quelques signes qui nous permettent d’identifier un bon accroc.

L’une des données les plus importantes est que nous n’avons aucune douleur; Nous pouvons remarquer un certain inconfort les premiers jours en raison d’une hypersensibilité du mamelon, mais cela ne devrait pas faire mal. Lorsque les bébés sont bien accrochés, leur la bouche est grande ouverte, contenant une grande partie de l’aréole, et son lèvres renversées (en particulier celui du bas). En outre, son le menton est attaché au sein de la mère (le nez souvent aussi) et on voit que le les joues sont bourrées (Si vous voyez une fossette sur votre joue, il est probable que vous ne sucez pas bien).

Il est également important que la tête et le corps de bébé sont alignés. Une fois la succion terminée, le mamelon doit sortir carré / arrondi; Si à la fin du tir il a la forme d’un rouge à lèvres ou est blessé (fissures), le crochet n’était pas adéquat.

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Il y a des occasions où les bébés ont des caractéristiques anatomiques qui rendent l’apparition de fissures presque inévitable, par exemple le court frein sublingual. C’est une “toile” qui ancre la langue à la base de la bouche et limite ses mouvements. Comme la langue bouge moins, elle ne peut pas faire les mouvements ondulés pour exprimer correctement le lait et blesse le mamelon.

Les bébés avec un frein doivent être évalués par un professionnel expert. Certaines positions spécifiques pour l’allaitement, telles que à cheval, peut améliorer l’attelage; Et, si le frein interfère avec l’allaitement, il faut envisager de le couper (frénotomie).

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Si j’ai déjà des fissures, comment les guérir?

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Malheureusement Il n’y a pas de remède magique pour guérir les fissures à partir d’aujourd’hui. Mais une chose est claire: Il est essentiel de résoudre la cause qui les a engendrés, généralement un mauvais couplage.

Il existe de nombreux remèdes qui ont été essayés pour les fissures, car il s’agit d’un problème très courant. Cependant, il n’y en a pas à ce jour qui montre des preuves scientifiques que cela fonctionne.

En 2014, le magazine Cochrane a fait une revue de la littérature et analysé diverses études comparant des pansements au gel de glycérine, des protecteurs mammaires à la lanoline, de la lanoline seule ou une pommade multifonctionnelle. La lanoline est une substance grasse jaunâtre produite par les glandes sébacées des animaux laineux et forme un film / revêtement sur le mamelon. Dans cette revue, aucune différence significative n’a été observée entre les différents traitements. Dans le Guide de pratique clinique de l’allaitement maternel publié en 2017, des experts ils ne trouvent pas non plus de preuves scientifiques de qualité pour aucun traitement.

Certains guides recommandent d’appliquer quelques gouttes de lait maternel sur la plaie; cependant, d’autres experts pensent que cela pourrait faciliter l’infection.
Mon conseil: laissez les mamelons sécher à l’air le plus longtemps possible et ne leur appliquez aucun traitement topique. Les tasses ou coquilles collectrices peuvent aider car elles laissent le mamelon en l’air et nous permettent de nous habiller.

Dans le cas où la douleur est insupportable, peut être retardé l’allaitement pendant quelques jours jusqu’à ce que les fissures s’améliorent. Pour ce faire, nous extrayons le lait du sein ou des seins affectés, de préférence manuellement car le tire-lait pourrait endommager davantage le mamelon. Avec une extraction fréquente, nous maintiendrons la production de lait. De plus, nous pouvons donner le lait exprimé au bébé de différentes manières (comme expliqué ici): seringue à doigt (alimentation au doigt), tasse, biberon …

Les protège-tétons peuvent également réduire la douleur dans certains cas, mais il est important de s’assurer que la taille est correcte, qu’ils sont bien placés et que le bébé prend le sein est approprié.

Enfin, une bonne hygiène de la poitrine pour éviter que les fissures ne s’infectent. Il suffit de le laver quotidiennement avec du savon et de l’eau. Si des signes d’infection apparaissent (la zone devient rouge et chaude, de la fièvre apparaît …) n’hésitez pas à consulter.

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