Lorsque nous allaitons notre bébé, des doutes peuvent surgir quant à l'opportunité de prendre certains médicaments, de nous vacciner ou de suivre un traitement, car nous craignons qu'ils puissent être contre-indiqués avec l'allaitement et nuire à notre enfant.

Il y a vraiment très peu de situations qui contre-indiquent l'allaitement maternel, mais malheureusement, il est encore courant de trouver des professionnels obsolètes qui déconseillent cela lors du démarrage d'un certain traitement compatible et sûr.

Avec l'aide de la lactation électronique, nous allons dissiper les principaux doutes qui peuvent surgir lorsque prendre des médicaments ou suivre un traitement pendant l'allaitement de nos bébés. Bien qu'il soit important de se rappeler que tout médicament, même ceux obtenus sans ordonnance, doit toujours être recommandé par le médecin, en particulier lors de l'allaitement.


Imagerie et tests de rayons

scintigraphie osseuse

Étant donné la suspicion de certaines pathologies telles que les fractures osseuses, les calculs, les hernies, les tumeurs, les processus inflammatoires … le médecin peut indiquer d'effectuer une étude d'imagerie, et dans ces cas, les doutes sur leur compatibilité avec l'allaitement sont généralement très fréquents.

Nous avons consulté les tests les plus courants en e-lactation et voici ce qu'ils nous en disent:

  • Rayons X, tomodensitométrie et autres radiographies (comme la mammographie, la tomodensitométrie) n'affecte pas le lait ou la lactation, car les rayons X utilisés ne restent ni dans le corps, ni excrétés dans le lait. Ils ne modifient pas non plus les niveaux de prolactine.
  • Contraste radiologique iodé "est considéré comme compatible avec l'allaitement maternel pour éliminer rapidement avec peu de métabolisme ou de libération d'iode et étant pratiquement insorbable par voie orale ".
  • Contraste radiologique non iodé, tel que Sulfate de baryum et le fluorescéine ils sont sûrs, compatibles et sûrs pour l'allaitement.
  • Ultrason: "Les ondes sonores à haute fréquence utilisées dans cette technique ne sont pas radioactives, donc ils ne provoquent pas d'altérations dans la production ou la composition du lait maternel."
  • Résonance magnétique nucléaire "n'affecte pas le lait ou la lactation" bien "le champ électromagnétique et les ondes radiofréquences générées par cette technique ne provoquent pas d'altérations nuisibles dans la composition du lait". Par conséquent, après une IRM "vous pouvez allaiter sans problème" puis.

Médicaments et antibiotiques

médicaments et lactation

Aucun médicament (même ceux obtenus sans ordonnance) ne doit être pris seul sans consultation préalable de votre médecin. Mais cette condition est plus essentielle même si elle convient lorsque nous sommes enceintes ou allaitantes.

  • Certains analgésiques et anti-inflammatoires courants pour traiter les maux courants (maux de dos, maux de tête, maux de dents, symptômes catarrhaux, inflammation articulaire …), tels que paracétamol ou la ibuprofène Ils sont compatibles avec l'allaitement maternel. Pas la même chose avec le nolotil, qui pendant quelques mois n'a pas été considéré comme sûr pendant l'allaitement.

En ce qui concerne l'utilisation de l'aspirine pendant la lactation, il est considéré "assez sûr, avec un risque léger ou peu probable". Mais gardez à l'esprit qu'il est excrété en petites quantités dans le lait maternel, afin que nous puissions toujours recourir à des alternatives plus sûres comme paracétamol ou la ibuprofène.

  • Certains sont également sûrs antibiotiques habituels, comme l'amoxicilline, la pénicilline, l'amoxicilline avec l'acide clavulanique ou l'azithromycine.

  • En cas de recours aux corticostéroïdes pour une utilisation topique, inhalée, intra-articulaire ou lavement, car la lactation électronique nous informe que son utilisation est également sûre. Si ces types de médicaments sont nécessaires pour traiter l'eczéma ou la dermatose du mamelon "Il est commode de choisir le corticostéroïde le moins puissant, de l'appliquer juste après la fin de la tétée afin qu'il soit réabsorbé avant le prochain, et si nécessaire d'enlever les restes avec un tampon de gaze et de ne pas l'utiliser pendant plus d'une semaine. dans une rangée".

  • Certains antihistaminiques prescrits en cas d'allergie ils sont compatibles et sûrs pendant la lactation. C'est le cas de la loratadine ou de la cétirizine, par exemple. Mais il y en a d'autres dont le risque est élevé et n'est pas recommandé. Vous pouvez vérifier les antihistaminiques à risque très faible, faible et élevé dans ce lien e-lactation.

  • Si l’utilisation de analgésiques opioïdes Il est très important de consulter le médecin des différentes options qui existent, car certains sont à haut risque pour la lactation (voir ici).

Baumes et décongestionnants

médicaments et lactation

Une mention séparée mérite les produits dont les ingrédients actifs sont couramment utilisés comme décongestionnants ou expectorants. Tel serait le cas du célèbre Vicks Vaporub, qui a du camphre, de l'eucalyptus, de la lingroine et de la menthe parmi ses composants.

"Il est utilisé comme anti-inflammatoire local pour la peau dans les crèmes et les lotions. Il n'y a aucune preuve de son effet décongestionnant ou expectorant dans les préparations pour inhalation et de sa toxicité. Le camphre est une substance très lipophile qui est très bien absorbée par toutes les voies de (cutanée, inhalation, orale …) traversant bien les membranes cellulaires. Ses données pharmacocinétiques permettent de passer dans le lait en quantité qui pourrait être significative ".

"Le camphre est très toxique à petites doses, en particulier chez les enfants, provoquant maux de tête, vomissements, convulsions et coma. Il ne doit jamais être administré par voie orale. Pas un produit approprié à utiliser pendant l'allaitement et dans tous les cas, il ne doit pas être appliqué sur le sein de la mère, car des intoxications graves se sont produites chez des enfants avec de petites quantités ingérées ou appliquées dans les narines. "

"En raison de la toxicité de son huile essentielle, il n'est pas prudent de l'utiliser pendant la lactation en dehors d'une utilisation très occasionnelle et modérée. Il confère au lait une odeur et une saveur caractéristiques qui peuvent manquer au nourrisson. L'utilisation topique est compatible avec l'allaitement à condition qu'il ne soit pas appliqué sur la poitrine"

"Compte tenu de son absence de toxicité aux doses correctes et du faible taux démontré de son produit actif, le menthol, dans le lait maternel, une consommation modérée serait compatible avec l'allaitement"

"Propriétés et indications éprouvées: spasmolytique en dyspepsie, côlon irritable et flatulence. Il a été utilisé par voie topique pour traiter les crevasses des mamelons. avec de meilleurs résultats que la lanoline ou le placebo. "

"Utilisation traditionnelle sans efficacité prouvée: application topique ou par inhalation pour soulager la toux, le rhume, la douleur et les démangeaisons".

"Un surdosage d'huile essentielle peut être dangereux. Empêcher les nourrissons de respirer les vapeurs de menthe poivrée (irritant respiratoire). Si appliqué sur le sein ou le mamelon, faites-le après une dose et nettoyez soigneusement à l'eau avant la suivante"

Pilule anticonceptive

contraceptifs

On pense souvent à tort que pendant l'allaitement, la mère ne peut pas tomber enceinte car l'ovulation ne se produit pas. Mais il y a de nombreuses nuances à prendre en compte et qui font que la réapparition de la période après l'accouchement n'est pas la même chez toutes les femmes.

Si de toutes les méthodes contraceptives qui existent, vous avez décidé de prendre la pilule, avant de vous assurer des différents types, choisissez celle compatible avec l'allaitement:

  • Pilule combinée à base de progestatif (dérivé de la progestérone) et d'oestrogènes. Pendant la lactation, il n'est pas recommandé d'utiliser des contraceptifs œstrogènes car ils réduisent la production de lait. Comme nous le lisons sur e-lactancia.org, il est préférable d'utiliser des contraceptifs uniquement avec des progestatifs ou, à défaut, combinés avec la quantité minimale d'œstrogènes possible.
  • Pilule sans œstrogène il ne contient que de la progestérone. La progestérone ne réduit pas la production de lait et n'affecte pas la lactation. Regardez simplement la composition pour confirmer que le composant qu'ils portent est juste celui-ci et nous serons sûrs que ils n'affecteront en aucune façon l'allaitement de notre bébé.

Anxiolytiques et antidépresseurs

antidépresseurs

Lorsqu'une mère souffre de dépression post-partum ou souffre d'une maladie qui rend l'utilisation de médicaments psychiatriques recommandée, il est inévitable qu'elle tienne compte de sa commodité et des risques qu'elle peut avoir pour l'allaitement maternel.

Bien qu'il existe certains médicaments incompatibles, en général, vous pouvez toujours rechercher des alternatives qui n'affectent pas l'allaitement, donc si la mère le souhaite peut continuer à allaiter tout en traitant la dépression avec des médicaments.

Par exemple, le sertraline c'est généralement le traitement de choix dans ces cas, et comme nous le lisons dans e-lactation "diverses sociétés médicales et un consensus d'experts considèrent que son utilisation est sûre". Parmi les anxiolytiques également recommandés, vous pouvez utiliser certaines des benzodiazépines à courte demi-vie à temps et à faibles doses, Comme lorazépam, qui est classé comme «très faible risque de lactation»:

"L'utilisation à temps et à faible dose de benzodiazépines est compatible avec l'allaitement."

"Il est commode de choisir des benzodiazépines de courte durée et utiliser la dose minimale efficace, surtout pendant la période néonatale et en cas de prématurité car ils peuvent s'accumuler chez le nourrisson lors d'une utilisation chronique "- nous lisons en e-lactation.

Bien sûr, l'utilisation de ce type de médicament doit être prescrite et contrôlée par le médecinet n'arrêtez jamais de le prendre ou modifiez vous-même les doses. De plus, des aspects importants, tels qu'une somnolence accrue chez le patient, doivent être pris en compte pendant le traitement. Par conséquent, dès la lactation, ils conseillent "ne partagez pas de lit avec le bébé si vous prenez ce médicament en raison d'un risque accru d'étouffement ou de mort subite du nourrisson"

Comme l'indique l'AEP dans cet article publié par les médecins Ibone Olza, Elena Serrano et Carmen Muñoz, malheureusement, la décision de commencer un traitement psychopharmacologique implique souvent un sevrage précoce, privant la mère et le bébé des effets bénéfiques de l'allaitement maternel (qui comprend la promotion de la mère & # 39; s récupération mentale). Il est donc essentiel soutenir les femmes dans ces cas et trouver des médecins de l'allaitement à jour qui favorisent la poursuite de la même chose autant que possible.

Traitements dentaires

traitements et allaitement

La grossesse implique une série de changements pour les femmes qui peuvent affecter la cavité buccale, augmentant les risques de souffrir de caries et de maladies parodontales. Normalement, ces types de maux apparaissent pendant la grossesse, mais il peut aussi arriver qu'ils donnent leur visage plus tard, lorsque nous avons accouché et allaitons.

Habituellement, il n'y a pas de contre-indication lors d'un traitement dentaire régulier, tels que les obturations, les extractions, les canaux radiculaires, les ponts, les supports … Si une radiographie est nécessaire, elle peut être effectuée en toute sécurité (comme mentionné ci-dessus), et les antibiotiques et les analgésiques qui sont envoyés dans ces cas sont également compatibles avec l'allaitement.

Se référant à anesthésie locale appliquée dans les traitements conventionnels (comme la lidocaïne ou l'articaïne, par exemple), sont très faible risque d'allaitement, et comme on peut le lire en e-lactation "sa courte demi-vie d'élimination et son grand volume de distribution empêcheraient l'excrétion dans le lait maternel en quantité importante", pour que "Il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement car il n'y a pas de taux cliniquement pertinents dans le lait maternel".

Anesthésie

anesthésie et lactation

Certaines interventions médicales ou interventions chirurgicales nécessitent l'utilisation de anesthésiques généraux dont le risque est très faible ou faible pour la lactation (voir toutes les options ici)

  • Anesthésie locale et péridurale: son utilisation est envisagée sûr, compatible et sûr pour l'allaitement.

  • Anesthésie générale: "les anesthésiques actuels sont très rapides à éliminer et permettent l'allaitement dès que la mère est éveillée et en bon état". Donc, son utilisation est considérée comme sûre et compatible avec l'allaitement.

  • Crèmes anesthésiques avec de la lidocaïne: "en tant qu'anesthésique topique (préparations dermatologiques, stomatologiques-odontologiques, ophtalmologiques et otologiques), il n'a pratiquement pas d'absorption systémique. Ne pas appliquer sur la poitrine ou, si nécessaire, appliquer après une prise et nettoyer soigneusement à l'eau avant la suivante". Son utilisation est considérée comme sûre et compatible avec l'allaitement maternel.

Vaccins

vaccins

Que ce soit parce qu'ils correspondent à l'âge ou en raison de certaines circonstances personnelles ou familiales (par exemple, avoir un enfant dans un groupe à risque), il peut y avoir vaccins dont la femme a besoin pendant l'allaitement. Et dans cette situation, il est courant de se demander: les vaccins que la mère reçoit sont-ils sûrs pour le bébé allaité, ou peuvent-ils affecter la qualité de son lait?

Comme expliqué par le CAV-AEP, "tous les vaccins indiqués chez une femme, y compris les vaccins à virus vivant, peuvent être administrés (et ne doivent pas être retardés pour cette raison) pendant l'allaitement". Mais nous devons prendre en compte quelques vaccins qui nécessitent une attention particulière:

  • Le vaccin contre la fièvre jaune, qui doit être administré lorsque vous voyagez dans des régions du monde où la maladie est présente. Ce vaccin contient des virus vivants qui se transmettent par le lait, donc en général il doit être évité pendant la lactation.

Cependant, les experts précisent que si la mère ne peut éviter de voyager dans des zones endémiques, la vaccination doit être effectuée, car le risque pour le bébé d'être exposé à ce virus vaccinal est inférieur à celui supposé par la mère lorsqu'elle est exposée à la maladie. Une autre option pour mélanger si le bébé a moins de neuf mois serait exprimer le lait et en disposer pendant 14 jours après la vaccination, qui est le temps que dure l'élimination virale.

  • Vaccin contre la varicelle Il est sans danger pendant la lactation, mais il est rarement associé à la présence d'une éruption cutanée contagieuse dans la zone de ponction. Si cela se produit, recouvrez simplement l'éruption avec un pansement ou des vêtements pour éviter tout contact direct avec le bébé.

Dans tous les cas, si vous devez recevoir un vaccin pendant que vous allaitez votre bébé et que vous avez des questions à ce sujet, il est recommandé de parler à votre médecin ou de consulter le site de consultation e-lactation.

Complexes de vitamines

vitamines

Bien que par protocole, il est généralement courant d'envoyer des complexes vitaminiques à la mère pendant la lactation, la vérité est que, en termes généraux, la seule vitamine nécessaire pendant la lactation est l'iode, car sa carence peut affecter le développement psychomoteur et intellectuel des enfants.

Comme nous le lisons dans e-lactation: "les besoins quotidiens en iode sont de 100 à 150 microgrammes par jour et augmentent pendant la grossesse et l'allaitement à 250-300 microgrammes, donc la plupart des experts et des organismes de santé recommandent des suppléments entre 100 et 200 microgrammes par jour selon la région".

Il est important de considérer …

Ce guide est destiné à aider à clarifier toutes les questions initiales qui peuvent survenir quant à la prise ou non de médicaments ou à un traitement. cependant, nous nous souvenons de l'importance de ne jamais se soigner soi-même, mais surtout pendant la grossesse et l'allaitement.

Si vous devez suivre un traitement ou prendre des médicaments pendant l'allaitement, consultez votre médecin au préalable sur les différentes options disponibles pour le rendre sûr.

Dans ce sens, le site e-lactation peut être d'une grande aide en cas de douteBien qu'il soit indispensable de le consulter chaque fois que nous allons prendre un médicament, même si ce n'est pas la première fois que nous l'utilisons, il aurait pu varier ses recommandations de sécurité.

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