Les nouveau-nés naissent «programmés» pour téter; les êtres humains sont des mammifères. La plupart des bébés n'ont aucune difficulté à s'accrocher au sein de leur mère et à exprimer leur lait.

Cependant, certains bébés ont du mal à faire cela: ils rejettent le sein, ils ne peuvent pas prendre le sein Ou, même s'ils deviennent accro, ils ne le font pas efficacement et ne peuvent pas obtenir le lait dont ils ont besoin. Que faisons-nous dans ces cas? Il a une solution?


L'importance du contact peau à peau

Les bienfaits du contact peau à peau immédiatement après l'accouchement ont été entièrement étudiés. Cette première heure après l'accouchement est connue sous le nom de heure d'or (ou "heure d'or”). Rester en contact peau à peau avec sa mère après la naissance aide les nouveau-nés à s'adapter à la vie extra-utérine: ils régulent mieux leur température, réduisent leurs dépenses caloriques et améliorent leur oxygénation.

De plus, il favorise le lien mère / enfant et la libération d'ocytocine, ce qui à son tour favorise la contraction de l'utérus et l'éjection du colostrum. Se référant à Allaitement maternel, contact peau à peau après l'accouchement augmente les chances de succès.

Dans cette première heure (certains experts prolongent cette période jusqu'aux deux premières heures de la vie), le nouveau-né est capable de localiser le sein de sa mère, de ramper jusqu'à ce qu'il l'atteigne, et de s'accrocher; est ce qu'on appelle attelage spontané. Cela prend en moyenne 40 minutes pour le faire.

Certains bébés, cependant, ne réussissent pas tout à fait. Dans ce cas, il est pratique qu'un professionnel formé à l'allaitement nous aide à faire une prise ciblée: nous plaçons le bébé près du mamelon (brossage du mamelon sur le nez et le philtrum) et l'aidons à prendre le sein. La grande majorité des bébés prennent le sein de leur mère dans ces premiers instants d'une manière ou d'une autre.

Pourquoi mon bébé ne prend-il pas le sein?

bébé ne deviens pas accro

Comme nous l'avons vu, la plupart des nouveau-nés sont capables de prendre le sein de leur mère après l'accouchement. Cependant, quelques bébés ne réussissent pas. Dans d'autres cas, les bébés qui ont pris le sein sans problème dès leur naissance sont par la suite incapables de recommencer. Dans quels cas cela se produit-il? Pourquoi ça arrive?

  • Séparation mère-enfant.
    La chose habituelle dans la plupart des hôpitaux est que la mère et l'enfant se font peau à peau après l'accouchement. Dans le cas des césariennes, de plus en plus de centres pratiquent également le peau à peau. Cependant, il y a parfois des circonstances qui obligent la mère et l'enfant à se séparer pendant un certain temps: complication à la naissance, maladie de la mère ou du bébé, bébés très prématurés ou de faible poids … Dans ces cas, il pourrait y avoir plus de difficultés à cela. plus tard accroché à la poitrine.

  • Bébés endormis. Après ces deux premières heures après l'accouchement, au cours desquelles le nouveau-né est éveillé et actif et se verrouille facilement au sein, la phase de sommeil appelée léthargie physiologique de récupération après l'accouchement, dans lequel le nouveau-né reste endormi pendant une longue période, parfois entre 8 et 12 heures. Il est important ici que vous continuiez à avoir un accès facile au coffre afin de pouvoir le saisir quand vous en avez besoin.
    Les jours suivants, les bébés se réveillent généralement de temps en temps pour allaiter, et il leur est habituel de demander entre 8 et 12 tétées par jour.
    Néanmoins, il y a des bébés dormeurs qui se réveillent moins que nécessaire Et, selon les circonstances de chacun (bébé prématuré ou né à terme, poids à la naissance, perte de poids…), le pédiatre peut recommander de le réveiller de temps en temps pour manger. En plus de placer près de la poitrine pour que l'odeur vous stimule, cela peut être utile le déshabiller, changez sa couche et / ou donnez-lui un massage sur le dos ou la plante des pieds.

  • Problèmes anatomiques à maîtriser.
    L'anatomie orofaciale du nouveau-né est conçue pour qu'il tète sans difficulté. Ainsi, par exemple, ils ont une langue qui occupe toute la bouche et est capable de mouvements ondulés pour pomper le lait des conduits vers le mamelon, un nez plat qui lui permet de respirer alors qu'il est attaché à sa mère. sein, petites bosses dans la partie interne des lèvres qui facilitent la fixation au sein et quelques coussinets adipeux sur les joues qui facilitent l'aspiration.

Cependant, certains bébés ont différentes caractéristiques anatomiques qui rendent l'allaitement difficile. On retrouve ici l'ankyloglossie (langue «ancrée» par un frein lingual trop court), la rétrognathie (mâchoire inférieure rétractée) ou des malformations telles que la fente palatine et la fente labiale. Les bébés prématurés, de très faible poids à la naissance et hypotoniques ont également plus de difficulté à allaiter.

  • Problèmes chez la mère.
    Dans d'autres cas, le bébé ne peut pas prendre le sein de la mère car il est trop plein (engorgement mammaire). Dans ce cas, la pression de ramollissement inversée est très utile car elle déplace l'œdème et rend le mamelon plus doux, permettant au bébé de mieux prendre le sein.

Contrairement à la croyance populaire, les mamelons plats ou inversés ne doivent pas être un problème pour l'allaitement. Seuls les vrais mamelons inversés (ceux dans lesquels les fibres qui font saillir le mamelon sont absentes) peuvent ne pas rendre l'allaitement possible.

Comment encourager le bébé à prendre le sein

1. Heure d'or, peau à peau après l'accouchement

Comment pourrait-il en être autrement, c'est notre numéro 1. Cela aide à commencer l'allaitement tôt, augmente les chances d'avoir une prise du sein correcte et la douleur d'engorgement est moins fréquente.

2. Peau à peau à tout autre moment

En dehors du post-partum immédiat, faire du peau à peau avec notre bébé favorise également l'attachement. Il faut que ce soit peau contre vraie peau: une mère sans chemise ni soutien-gorge, un bébé en couche. L'odeur de la mère, l'odeur du lait et une substance libérée par les glandes de Montgomery (ces petites bosses sur l'aréole) favorisent la prise du bébé.
Il peut également être utile de se placer en position d'élevage biologique (mère semi-assise avec le ventre du bébé sur elle) pour permettre au bébé de ramper vers le sein et de prendre le sein spontanément.

3. Évitez les tétines

L'utilisation de sucettes ou de tétines peut, dans certains cas, entraîner confusion tétine-tétine. Et c'est que le sein est saisi d'une manière très différente de la façon dont la sucette est saisie ou aspirée d'un biberon. Certains des bébés ayant des difficultés de prise du sein doivent recevoir des suppléments (qui peuvent être du lait maternel exprimé ou, si ce n'est pas possible, une formule de démarrage). Dans ces cas, le supplément peut être administré avec une seringue, une tétée au doigt, une tasse ou, s'il est administré avec un biberon, en utilisant la technique de Kassig, pour éviter d'interférer avec la succion mammaire.

4. Attelage dirigé

Comme nous l'avons vu, parfois le bébé ne prend pas le sein et nous devons l'aider. Pour ce faire, nous allons brosser son nez et la partie supérieure de la lèvre avec le mamelon pour déclencher le réflexe de recherche. Dans certains cas, surtout si le coffre est très large, on peut le tenir en forme de C et le comprimer doucement, en l'offrant en sandwich. Exprimer quelques gouttes de lait à la main peut également aider. Lorsque le bébé ouvrira grand la bouche, nous le rapprocherons du sein, en essayant de lui faire saisir le plus d'aréole possible.

5. Trouvez la posture la plus appropriée

Certains bébés prennent le sein mieux dans une position que dans une autre. Dans le cas des bébés avec frein ou rétrognathie, par exemple, la position de ferroutage est très utile. Cependant, certains bébés avec une attache à la langue devront se faire couper le frein (frénotomie) pour obtenir une bonne prise du sein et une bonne expression du lait.
La mère joue également un rôle très important et doit trouver la position la plus confortable pour elle. Par exemple, après une césarienne, la position couchée peut être la plus appropriée pour allaiter les premiers jours.

6. Cache-tétons?

En général, ils sont beaucoup plus utilisés qu'ils ne devraient l'être, mais dans des cas spécifiques et presque toujours temporairement, ils peuvent être utiles. Certains bébés avec un frein, les bébés prématurés ou des cas spécifiques de mamelons plats ou inversés peuvent bénéficier de leur port. Ils peuvent également nous aider dans les cas où le bébé a été séparé de sa mère et a pris un biberon pendant un certain temps.

Et enfin, je tiens à souligner l'importance de savoir comment demander de l'aide. L'allaitement n'est pas toujours facile et les professionnels de la santé y sont de plus en plus impliqués. Si vous avez des difficultés pour que votre bébé prenne le sein, n'hésitez pas à consulter car dans la plupart des cas, il peut être résolu.

Dans les bébés et plus | Onze problèmes courants d'allaitement et comment les résoudre, selon une consultante en allaitement

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