Les investigations successives menées sur le coronavirus confirment combien il nous reste à découvrir sur ce virus, encore une grande inconnue.

Une étude de l'hôpital Vall d & # 39; Hébron à Barcelone a révélé que 62,5% des femmes enceintes présentant des symptômes graves de Covid-19 développent un syndrome cliniquement similaire à la prééclampsie.

Cette découverte permettra de réduire les diagnostics erronés de prééclampsie chez les femmes atteintes de coronavirus, d'analyser les marqueurs sanguins, et ainsi d'éviter les décisions hâtives et les accouchements prématurés.


Mêmes symptômes, cause différente

La prééclampsie est un complication de grossesse qui apparaît à partir de la 20e semaine de gestation et peut mettre en danger la vie de la mère et du bébé. Il se caractérise par une pression artérielle élevée et peut être accompagné, entre autres, d'une protéinurie, d'une diminution des plaquettes et d'une élévation des enzymes hépatiques.

Pendant la pandémie de coronavirus, une augmentation de l'incidence de la pré-éclampsie a été observée chez les femmes enceintes infectées par le virus par rapport aux femmes enceintes en bonne santé. cependant, "Le fait que Covidien-19 et la prééclampsie ont des caractéristiques cliniques qui se chevauchent pourrait rendre le diagnostic difficile et même dans certains cas, le diagnostic était incorrect."

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Cela est expliqué par le Dr Manel Mendoza, médecin spécialiste du service d'obstétrique, responsable de l'unité d'insuffisance placentaire du Hôpital universitaire de Vall d'Hébron et chercheur du groupe de médecine maternelle et fœtale.

Pour cette raison, les chercheurs ont voulu étudier si Covid-19 provoque vraiment une pré-éclampsie, en étudiant la comment le test streptocoque est-il effectué? prévalence des résultats cliniques, échographiques et biochimiques liés à cette condition chez les femmes enceintes atteintes de coronavirus. À partir de là, il était temps d'évaluer sa précision différencier les caractéristiques de la prééclampsie réelle et du syndrome similaire causé par le virus.

Une découverte pionnière dans le monde

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Pour mener à bien cette étude, publiée dans le British Journal of Obstetrics and Gynecology (BJOG), ils ont recruté 42 femmes enceintes de plus de 20 semaines de gestation qui est venu aux urgences de Vall d & # 39; Hebron avec une infection à Covid-19 confirmée par un test PCR, entre le 13 mars et le 10 avril 2020.

Les femmes enceintes ont été classées en deux groupes: graves et non graves, en fonction de la présence d'une pneumonie. Les échographies Doppler des artères utérines et des facteurs angiogéniques (sFlt-1 / PlGF) ont évalué les femmes soupçonnées de prééclampsie. Ces marqueurs sont spécifiques à cette complication grave, et une modification de leurs valeurs indiquerait que cette condition est très susceptible d'être traitée.

Sur ces 42 cas, 34 ont été classés comme non graves et aucun critère diagnostique de pré-éclampsie n'a été trouvé. En revanche, les huit autres cas ont été classés comme graves (avec pneumonie grave) et ont dû être admis aux soins intensifs. Six de ces huit femmes (75%) ont développé des caractéristiques de cette complication de la grossesse, mais aucun marqueur spécifique n'a été trouvé. Une seule d'entre elles avait effectivement développé cette complication de grossesse. Les autres avaient des symptômes causés par Covid-19 prendre soin de soi pendant la grossesse.

Le docteur Mendoza affirme que la clé pour différencier ce nouveau syndrome découvert pour la première fois à Vall d & # 39; Hébron, est de découvrir l'origine de l'infection. En analysant les marqueurs sanguins, il est possible de savoir si l'altération est une conséquence de l'inflammation du placenta. Dans ce cas, la femme enceinte souffre de pré-éclampsie. Sinon, c'est une complication dérivée de l'infection Covid-19.

Ajoute l'auteur principal de l'étude qui cette découverte a d'importantes implications cliniques, comme:

"Cela réduira les diagnostics erronés de prééclampsie chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19 et empêcherait les accouchements prématurés ou les décisions hâtives."

Les cas de COVID-19 avec un syndrome qui imite la pré-éclampsie disparaissent généralement spontanément après la guérison d'une pneumonie. Par conséquent, le syndrome lui-même ne serait pas une indication de provoquer un travail prématuré.

Track | Hôpital universitaire Vall d & # 39; Hebron

Photos | iStock

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