L'un des premiers tests et des plus importants qu'une femme enceinte devrait subir est le test sanguin. Ce test de base détermine quel type de sang vous avez et quel est votre facteur Rh. Et est-ce que le facteur Rh jouera un rôle important dans la santé du bébé.

Le facteur Rh est une protéine présente dans les cellules et, en fonction de son groupe sanguin, chaque personne possède des protéines spécifiques à ce groupe sanguin à la surface des globules rouges. Il existe quatre groupes sanguins: A, B, AB et O.


À son tour, chacun des quatre groupes sanguins est classé en fonction de la présence ou non à la surface des globules rouges d'une autre protéine qui détermine le facteur Rh. Si la personne est porteuse de cette protéine, elle est Rh positive; si elle n'est pas porteuse, elle est Rh négatif.

La plupart de la population, 85%, possède cette certaine séquence d'acides aminés qui, dans le langage courant, est généralement appelée Rh +. Il existe de nombreuses combinaisons possibles selon les Rhs des parents, mais Une sensibilisation Rh ou une incompatibilité Rh ne peut se produire que lorsque la mère est facteur Rh négatif et le père Rh positif.

Mère Rh négatif et père Rh positif

De toutes les combinaisons possibles, le risque existe lorsque le groupe sanguin de la femme Rh et de l'homme Rh + sont combinés, bien que il n'y aurait aucun risque si le bébé hérite de Rh- de la mère.

Mais lorsqu'une femme Rh négatif et un homme Rh positif conçoivent un enfant, il est possible que le bébé ait des problèmes de santé. Il est possible que le bébé qui se forme chez la mère qui est Rh négatif a du sang Rh positif qu'elle a hérité du père.

Environ la moitié des enfants de mère Rh négatif et de père Rh positif sont Rh positif.

Il convient de noter que les effets indésirables possibles ne se produiraient normalement pas lors de la première grossesse, mais lors des suivantes.

Il n'y a pas de risque d'incompatibilité Rh lors de la première grossesse

rh-incompatibilité

La mère n'est normalement pas sensibilisée lors de la première grossesse, mais lors de la seconde ou des suivantes; À ces fins, toute grossesse antérieure est considérée comme une première grossesse, même si elle n'est pas arrivée à terme.

Cela signifie que généralement L'incompatibilité Rh n'est pas un problème lors d'une première grossesse car, à moins qu'il n'y ait un certain type d'anomalie, le sang du fœtus ne pénètre pas dans le système circulatoire de la mère pendant la grossesse.

Cependant, pendant le travail, le sang de la mère et celui du bébé peuvent se mélanger. Si cela se produit, le corps de la mère reconnaît la protéine Rh comme une substance étrangère et commence à produire des anticorps (molécules protéiques du système immunitaire qui reconnaissent, puis détruisent, les substances étrangères) pour attaquer les protéines Rh qui y pénètrent. . du sang.

Une femme enceinte Rh-négatif peut également entrer en contact avec la protéine Rh (quelque chose qui pourrait produire des anticorps) lors de transfusions sanguines Rh-positif, de fausses couches et de grossesses extra-utérines.

Au cours des grossesses suivantes, les globules rouges du fœtus peuvent passer dans la circulation sanguine de la mère lorsqu'elle les nourrit à travers le placenta.

Les anticorps Rh ne sont pas inoffensifs dans les grossesses suivantesPuisque si la mère conçoit un bébé Rh +, le corps de la femme reconnaîtra désormais les protéines Rh comme des corps étrangers. Ensuite, vos anticorps iront dans la circulation sanguine du bébé pour attaquer ces cellules.

Qu'est-ce que le test Coombs?

C'est pourquoi il est si important de détecter dès le début de la grossesse si la mère a commencé à générer des anticorps. Pour ce faire, un test appelé test indirect de Coombs est effectué, également connu sous le nom de test indirect à l'antiglobuline.

Il s'agit d'un test non invasif qui est effectué sur un échantillon de sang de la mère au premier trimestre, à la 8e ou 9e semaine, et qui est répété au deuxième trimestre, à la 26e semaine de grossesse.

Conséquences de l'incompatibilité Rh pour le fœtus

Si le corps de la mère commence cette «attaque», cela peut entraîner une dilatation et une dégradation des globules rouges du bébé. Lorsque cette condition se produit, elle est connue sous le nom de maladie hémolytique ou maladie Rh du nouveau-né.

Cette maladie, dont le nom scientifique est «érythroblastose fœtale», est une maladie sanguine dans laquelle, compte tenu des différents groupes sanguins, une mère produit des anticorps pendant la grossesse qui attaquent les globules rouges de son propre fœtus.

Le nom d'érythroblastose est dû à l'apparition dans le sang circulant d'un nombre élevé d'érythroblastes, qui sont des précurseurs de globules rouges, qui ont été libérés dans la circulation.

La gravité de cette condition peut varier considérablement. Dans certains cas, le bébé ne présente aucun symptôme de la maladie; dans d'autres cas, cela peut entraîner la mort du bébé avant ou peu de temps après la naissance. Ce trouble peut être traité in utero (avant la naissance du bébé) par transfusion intra-utérine.

À la naissance du bébé, les signes pouvant se présenter comme des signes d'incompatibilité Rh sont: hypertrophie du foie ou de la rate, gonflement généralisé, jaunisse et anémie. Après la naissance, selon la gravité de la maladie, une transfusion sanguine est généralement nécessaire.

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Quel est le traitement de l'incompatibilité RH?

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Dans le passé, c'était beaucoup plus complexe, mais aujourd'hui, le traitement est très simple. Pour éviter la sensibilité causée par l'incompatibilité Rh, immunoglobulines spéciales appelées RhoGAM.

Que les résultats du test soient positifs ou négatifs, si le père est Rh positif et la mère négative, la femme enceinte reçoit une injection de gamma globuline anti-D vers la semaine 28 pour éviter la production d'anticorps lors de l'accouchement, lorsque la mère '' Le sang du bébé peut être mélangé avec celui du bébé et une autre injection dans les 72 heures suivant l'accouchement pour empêcher la mère de fabriquer des anticorps.

Si la femme a déjà développé les anticorps, la grossesse doit être suivie de près pour contrôler que les taux de Rh ne sont pas trop élevés. Ce n'est que dans des cas exceptionnels, si l'incompatibilité est très grave et pourrait mettre le bébé en danger, que des transfusions sanguines appelées transfusions d'échange sont effectuées pendant la grossesse et après l'accouchement.

Les transfusions d'échange remplacent le sang du bébé par des globules rouges Rh négatifs pour minimiser les dommages pouvant être causés par la circulation des anticorps Rh déjà présents dans sa circulation sanguine.

Photos | iStockphoto et Arek Socha sur Pixabay

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