La varicelle et la rubéole sont deux maladies virales extrêmement dangereuses si contractées pendant la grossesse, puisque l'infection traverse le placenta et peut compromettre le bon développement du bébé et même mettre sa vie en danger.

Si il y a quelques mois, nous avons parlé de ce que peut signifier la varicelle pendant la grossesse, nous allons aujourd'hui expliquer comment la rubéole affecte la grossesse et pourquoi il est si important de la prévenir par la vaccination.

Qu'est-ce que la rubéole?

La rubéole est une maladie causée par un virus qui se propage par voie aérienne ou par contact direct. Les symptômes sont généralement légers, étant communs le malaise général, les maux de tête et la fièvre, en plus d'une éruption cutanée similaire à celle qui apparaît avec la rougeole.

Est à propos une maladie très contagieuse, car la personne infectée peut être contagieuse même une semaine avant l'apparition des symptômes (c'est-à-dire avant de savoir qu'elle est atteinte de cette maladie) et jusqu'à une ou deux semaines après leur disparition.

Bien que le vaccin antirubéoleux confère une protection de 95%, selon un rapport publié par le service de microbiologie de l'hôpital universitaire général d'Elche, on estime qu'entre 2 et 3% des adultes sont susceptibles d'être infectés, étant particulièrement dangereux dans le cas des femmes enceintes.

Complications de la rubéole pendant la grossesse

rubéole congénitale

La rubéole pendant la grossesse peut provoquer des fausses couches ou le «  syndrome de rubéole congénitale '', affectant gravement tous les organes du fœtus, en particulier en fonction du moment de la grossesse lorsque l'infection se produit.

Lésions chez les bébés nés de mères infectées par la rubéole pendant la grossesse, ils vont de retards importants de croissance et de développement à la microcéphalie, aux cataractes, aux altérations de l'hépato-splénomégalie, aux malformations cardiaques, à la surdité ou à la méningo-encéphalite, entre autres.

  • Si l'infection survient au cours du premier trimestre, la possibilité de la transmettre au bébé est de 90%, selon l'OMS

  • Si la maladie est contractée entre la 13-16 semaine de grossesse, des lésions surviennent chez 16,7% des bébés

  • Si contracté entre les semaines 17-20, 5,9% des bébés auront des malformations congénitales

  • Si contracté après la semaine 20, le pourcentage diminue à 1,7%

Il n'y a pas de remède pour le syndrome de rubéole congénitale du bébé, bien que les symptômes spécifiques qu'il présente puissent être traités, en fonction de son degré et du type d'affectation. En ce sens, il peut être nécessaire de se mettre entre les mains d'ophtalmologistes, de spécialistes de l'audition, de gastroentorologues, de cardiologues, d'hématologues …

Traitement de la femme enceinte qui contracte la rubéole

Si la femme est infectée par la rubéole pendant la grossesse, le médecin doit vous informer en détail des risques que cela présente pour le fœtus. Le diagnostic de l'infection chez le bébé peut être effectué de deux manières:

  • Avant la naissance, par la présence d'anticorps IgM spécifiques dans le sang foetal (ce test a ses performances maximales à la semaine 22 de gestation), bien qu'un résultat négatif n'exclut pas l'infection. Une étude de l'ARN viral du liquide amniotique ou du sang foetal peut également être réalisée.

  • Après la naissance, en raison de la présence d'anticorps dans le sang. Chez les nourrissons avec des anticorps IgG spécifiques de la rubéole persistants après 6 à 12 mois, cela suggère également une infection congénitale.

Dans tous les cas, il n'y a pas de traitement spécifique pour prévenir la rubéole congénitale. Le seul traitement existant est symptomatique, visant à soulager les symptômes de la mère. Dans les cas où la femme enceinte a été exposée à la maladie sans immunité au début de la grossesse, un traitement par gamma globuline peut être indiqué, bien que ses effets bénéfiques ne soient pas clairs.

Quelle est l'incidence de la maladie pendant la grossesse?

Avant la commercialisation du vaccin en 1969, jusqu'à quatre enfants sur 1000 naissances vivantes sont nés avec le syndrome de rubéole congénitale. Mais peu à peu, l'incidence diminue grâce à la vaccination.

Ainsi, aux États-Unis, la rubéole a été déclarée éliminée en 2004, et à l'exception de quelques cas isolés, aucun cas de rubéole congénitale n'a été observé chez les bébés. Dans notre pays, le taux d'immunité contre le virus de la rubéole chez la femme adulte est supérieur à 90%, atteignant jusqu'à 98% dans certaines zones géographiques.

Dans tous les cas, il est important de noter que le vaccin contre la rubéole n'a été introduit systématiquement en Espagne qu'en 1980, atteignant une couverture vaccinale de plus de 80% en 1985. Pour cette raison, il reste des femmes en âge de procréer qui n'ont pas été vaccinées contre la rubéole dans leur enfance et qui, si elles n'ont pas passé la maladie, courent un risque si elles tombent enceintes .

Selon l'OMS, le risque le plus élevé de syndrome de rubéole congénitale est enregistré dans les pays où les femmes en âge de procréer ne sont pas immunisées contre l'infection, soit parce qu'elles n'ont pas eu la maladie, soit parce qu'elles n'ont pas été vaccinées.

Le vaccin contre la rubéole est la meilleure prévention

vaccins

Le vaccin contre la rubéole est la mesure la plus efficace pour prévenir cette maladie, et heureusement, il est inclus dans les calendriers de vaccination de la plupart des pays du monde.

Le vaccin contre la rubéole fait partie du ROR, avec la rougeole et les oreillons, et est administré en deux doses: une première dose à l'âge de 12 mois et une deuxième dose de rappel entre trois et quatre ans.

Si vous êtes en âge de procréer et vous ne savez pas si vous avez reçu le vaccin dans votre enfance et vous ne vous souvenez pas avoir passé la maladie, consultez votre médecin au moment où vous planifiez la grossesse. Grâce à une analyse sérologique, il déterminera la présence ou l'absence d'anticorps dans le sang. Si vous n'avez pas d'anticorps, vous devez être vacciné, en tenant compte du fait que vous ne pourrez pas tomber enceinte dans les quatre semaines suivant la réception du vaccin.

Étant un vaccin à virus vivant, le vaccin contre la rubéole est contre-indiqué pendant la grossesse.

Photos | iStock

Via | Guide de pratique clinique pour les soins pendant la grossesse et la puerpéralité – Ministère de la Santé, OMS, Rédaction médicale, CDC – Rubéole et grossesse

Chez les bébés et plus | N'avez-vous pas eu la varicelle et prévoyez-vous d'avoir des enfants? Rendez-vous chez votre médecin et demandez le vaccin

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