Le placenta est un organe qui se forme à l'intérieur de l'utérus pendant la grossesse et qui aide à nourrir le bébé et à filtrer les excès de déchets générés pendant les mois de gestation. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, le placenta évolue et dans son évolution, le placenta peut être classé en quatre degrés de maturité: 0, I, II et III.

Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le placenta présente des changements physiologiques qui permettent cette classification numérique par étapes ou degrés en fonction de l'apparition de calcifications intraplacentaires.

Degrés de maturation du placenta

Du point de vue de l'échographie, il existe plusieurs classifications, mais le Grannum de 1979 est le plus connu et il est classé comme:

  • Placenta grade 0: Elle se caractérise par le fait que la plaque basale (près de l'utérus) et la plaque chorionique (près du fœtus) sont homogènes sur le plan échographique. Plaque chorionique lisse sans zones de calcification.
  • Placenta grade I: lorsqu'il présente déjà de petites zones blanches sur les ultrasons (éco-réfrigérants). Dans la plaque coriale, ils sont identifiés certaines calcifications fines et ondulées, dispersés au hasard, et la plaque basale ne présente pas de calcifications.
  • Placenta grade II: Elle est constituée des placentas dont la plaque basale est identifiée dans son intégralité et donne l'impression qu'elle est séparée du myomètre (couche musculaire de la paroi de l'utérus). Dans la plaque coriale, il est visualisé avec un profil très ondulé avec calcifications diffuses. Le placenta n'est pas homogène en raison des différentes échogènes dans son épaisseur dues au dépôt de calcium. Les septa qui pénètrent dans le placenta ne convergent pas.
  • Placenta grade III: sont les placentas avec gros dépôt de calcium à tous les niveaux. Les plaques basales et chorioniques semblent hautement éco-refroidissantes (blanches). Les cloisons des deux parties du placenta convergent déjà et fusionnent l'une avec l'autre. À l'intérieur des cotylédons placentaires (les enchevêtrements qui composent les villosités choriales) des zones de calcification et de dégénérescence sont observées.
degrés-placenta

Degrés de maturation du placenta

Lorsqu'un placenta se présente en grade II ou III avant la semaine 34, on peut dire qu'il a vieilli prématurément. Nous avons déjà expliqué quand on dit qu'il y a un placenta ancien ou hypermature.

Cela pourrait conduire à penser que le bébé a développé une restriction dans son développement en raison d'une insuffisance placentaire, car cette insuffisance produit, chez le fœtus, une hypoxémie et une carence nutritionnelle. Ce dernier est à l'origine d'un retard de croissance intra-utérin, c'est pourquoi il est important d'effectuer un contrôle prénatal adéquat, en particulier au stade final de la grossesse.

Le développement du placenta suit généralement un schéma uniforme jusqu'à 20 semaines. Ensuite, son volume augmente en fonction des besoins du fœtus. le retard de croissance intra-utérin L'asymétrie est généralement produite par des processus qui commencent après 24 semaines et qui conduisent à une insuffisance placentaire, avec un vieillissement prématuré.

Selon la classification de Grannum, le placenta de grade II ou III est associé avant 34 semaines chez 60% des fœtus à un retard de croissance et de grade I ou II avant 30 semaines chez 80%.

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La classification de Grannum (grades 0-3) est la plus connue; plus tard, d'autres auteurs, tels que les Espagnols de la Fuente et Olaizola, ont fait une autre classification (grades I-IV), qui est corrélée à celle de Grannum, avec les mêmes critères de différenciation placentaire.

Absolument, les degrés de maturation du placenta constituent la classification qui peut être utilisée pour déterminer le moment évolutif dans lequel se trouve ledit organe, et va du grade le plus jeune 0 au grade III le plus mature.

Ils sont observés par échographie et sont importants pour le contrôle de la santé du fœtus au stade final de la grossesse.

Dans les bébés et plus | Le placenta est un référentiel de défauts génétiques qui aide le bébé à les corriger ou à les éviter

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