À ce jour, le coronavirus a infecté plus de deux mille personnes dans l'Union européenne et fait 40 morts. En Espagne, il y a plus de 120 personnes infectées, Madrid étant la communauté la plus touchée. À l'échelle mondiale, il dépasse déjà 3 000 décès dans le monde.

On sait que le virus se transmet par contact direct avec les gouttes d’haleine qu’une personne infectée, ou en touchant des surfaces contaminées par le virus, mais le nouveau COVID-19 Il est apparu il y a quelques mois et a encore de nombreuses inconnues à clarifier, comme par exemple transmission verticale des mères aux bébés pendant la grossesse. Le coronavirus est-il transmis pendant la grossesse?

Les enquêtes menées jusqu'à présent sont très peu nombreuses ainsi que les cas étudiés, de sorte que les preuves sont encore limitées. Mais avec les preuves disponibles, nous pouvons tirer quelques premières conclusions.

Les éléments de preuve disponibles à ce jour indiquent que le virus n'est pas transféré d'une mère malade à un nouveau-né.

Le risque de contagion chez la femme enceinte

Il est vrai que les femmes enceintes, en raison des changements immunologiques et physiologiques qu'elles subissent pendant la grossesse, "sont plus sensibles aux infections respiratoires virales, notamment au COVID-19", précise le CDC. D'où la recommandation de se faire vacciner contre la grippe pendant la grossesse.

D'après les expériences antérieures avec le SRAS, le MERS et la grippe, les femmes enceintes ont un risque accru de développer une pneumonie sévère après une infection par des agents pathogènes respiratoires, surtout s'ils souffrent de troubles chroniques comorbides ou liés à la grossesse.

Une femme enceinte peut-elle transmettre le virus à son bébé?

Comme le soulignent l'Unicef ​​et l'AEPap (Association espagnole des soins primaires pédiatriques) lorsqu'ils répondent à ce que les parents devraient savoir sur le coronavirus (COVID-19):

"Il n'y a pas encore suffisamment d'informations disponibles sur la façon dont il affecte les enfants ou les femmes enceintes. On sait que quiconque peut être infecté, à tout âge. Peu de cas ont été signalés jusqu'à présent chez les enfants. COVID-19 est rarement mortel. Les décès jusqu'à présent ont été chez des personnes âgées qui avaient déjà une maladie. "

"Pour le moment il n'y a pas assez de preuves pour déterminer si le virus peut être transmis des mères aux fœtus pendant la grossesse, ou les conséquences que cela peut avoir sur le bébé plus tard. C'est une question qui fait l'objet d'une enquête. Les femmes enceintes doivent continuer de prendre les précautions adéquates pour se protéger de l'exposition au virus et consulter un médecin si des symptômes tels que fièvre, toux ou difficulté respiratoire commencent à apparaître. "

Cas positifs chez les nouveau-nés

coronavirus

Parmi les cas de femmes enceintes infectées en Chine, tous les bébés sont nés sans virus. Dans les deux cas où les nouveau-nés ont été testés positifs pour le coronavirus, il n'était pas clair si le virus avait été transmis pendant la grossesse ou si le bébé avait été infecté immédiatement après la naissance.

L'un était un bébé diagnostiqué à 17 jours qui avait été en contact avec deux personnes infectées par le virus, leur mère et leur baby-sitter, et l'autre était un nouveau-né qui avait été testé positif 30 heures après l'accouchement et soupçonné qu'il aurait pu être infecté dans le utérus.

Chez les deux nourrissons, il n'y avait aucune preuve directe de transmission verticale et, comme les tests viraux étaient retardés, cela pourrait être dû à une infection néonatale post-partum transmise par contact infecté. C'est-à-dire, ils ne peuvent pas garantir qu'ils ont été infectés à l'intérieur de l'utérus et, très probablement, ils ont été infectés par des personnes proches de ou depuis l'environnement après la naissance.

Il n'y a actuellement aucun signe d'infection intra-utérine causée par une transmission verticale chez les femmes qui développent une pneumonie au COVID-19 en fin de grossesse.

Que disent les études?

Il existe peu de recherches à cet égard, mais deux études scientifiques connues à ce jour ont été en charge d'analyser s'il est possible que le virus soit transmis dans l'utérus maternel ou non.

Une petite étude observationnelle publiée dans The Lancet basée sur neuf femmes enceintes dans la ville chinoise de Wuhan, toutes infectées par un coronavirus COVID-19 confirmé et toutes atteintes de pneumonie, note que aucune preuve de transmission de la mère au bébé.

Il est également important de noter que tous étaient dans leur troisième trimestre et que toutes les accouchements se faisaient par césarienne.

La transmission verticale intra-utérine a été évaluée chez six des neuf patients par analyse d'échantillons de sang de cordon ombilical, de liquide amniotique et de gorge néonatale. Des échantillons de lait maternel ont également été analysés. Les naissances vivantes ont été enregistrées par césarienne pour les neuf patients. Les neuf bébés avaient des scores APGAR de 8-9 à la naissance et des scores de 9-10 cinq minutes après la naissance.

Parmi les six patientes pour lesquelles la transmission intra-utérine verticale a été évaluée par le liquide amniotique, le sang du cordon ombilical, l'écouvillonnage de la gorge et le lait maternel, tous les échantillons étaient négatifs pour le virus.

Malgré la petite taille de l'échantillon, l'étude fournit des informations importantes sur le potentiel de transmission verticale du COVID-19 chez les femmes enceintes.

De son côté, un groupe de pédiatres chinois a publié dans le magazine Pédiatrie translationnelle une étude clinique de dix garçons nouveau-nés des mères touchées par le coronavirus.

La recherche est également très limitée et confirme qu'il n'y a pas eu de transmission materno-fœtale du virus, mais parle de conséquences possibles pour le bébé de la maladie de la mère.

Sur les dix nouveau-nés (huit garçons et deux filles), quatre sont nés à terme et six sont prématurés. Deux sont nés plus petits que la normale et un était grand pour l'âge gestationnel. Cliniquement, six nourrissons présentaient des symptômes de détresse respiratoire et deux avaient de la fièvre. Deux autres nouveau-nés ont présenté respectivement des vomissements et une tachycardie. À la date de publication de l'article, cinq des nourrissons ont été libérés, quatre restent hospitalisés dans des conditions stables et un est décédé.

Conclusions: L'infection périnatale 2019-nCoV peut avoir des effets néfastes sur les nouveau-nés, provoquant des problèmes tels que la détresse fœtale, l'accouchement prématuré, la détresse respiratoire, la thrombocytopénie accompagnée d'une fonction hépatique anormale et même la mort. Cependant, la transmission verticale 2019-nCoV reste à confirmer.

Y a-t-il des complications chez les bébés nés de mères atteintes de coronavirus?

C'est la prochaine question logique à poser autour des femmes enceintes infectées. Ce qui semble se produire, ce sont des complications de la grossesse et de l'accouchement dues à des infections respiratoires.

Le CDC (Centers for Disease Control and Prevention) des États-Unis, l'indique.

Sur la base de rapports de cas limités, des résultats défavorables pour le nourrisson (par exemple, naissance prématurée) ont été signalés chez les bébés nés de mères positives pour COVID-19 pendant la grossesse. Cependant, il n'est pas certain que ces résultats soient liés à une infection maternelle et le risque d'effets indésirables sur le nourrisson est actuellement inconnu. Compte tenu des données limitées disponibles concernant COVID-19 pendant la grossesse, la connaissance des effets indésirables d'autres infections virales respiratoires peut fournir certaines informations. Par exemple, d'autres infections virales respiratoires pendant la grossesse, comme la grippe, ont été associées à des issues néonatales indésirables, comme un faible poids à la naissance et un accouchement prématuré. De plus, avoir un rhume ou une grippe avec une forte fièvre au début de la grossesse peut augmenter le risque de certaines malformations congénitales.

Les femmes enceintes devraient suivre les mêmes recommandations pour se protéger du coronavirus que le reste de la population:

  • Lavez-vous les mains soigneusement et fréquemment en utilisant un désinfectant à base d'alcool ou du savon et de l'eau.
  • Évitez tout contact étroit avec des personnes présentant des symptômes respiratoires fébriles.
  • Couvrez-vous la bouche et le nez avec le coude plié ou avec un mouchoir lorsque vous toussez ou éternuez. Le mouchoir utilisé doit être jeté immédiatement.
  • Si vous avez de la fièvre, de la toux et un essoufflement, consultez rapidement un médecin.

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