Bien qu'ils soient plus fréquents pendant l'enfance, les vaccins peuvent être administrés à n'importe quel stade de la vie, mais comme tout autre médicament, ils peuvent aussi avoir des contre-indications et faire douter de leur nécessité de les administrer à des périodes sensibles comme la grossesse.

Aujourd'hui, nous parlons de vaccination pendant la grossesse: Est-il sécuritaire de se faire vacciner? Quels vaccins dois-je recevoir si je suis enceinte et lesquels dois-je éviter? Quelles précautions dois-je prendre si je dois me faire vacciner pendant la grossesse?


Pourquoi il est essentiel de revoir votre calendrier de vaccination avant de devenir enceinte

vaccination

Photo de Gustavo Fring provenant de Pexels

La vaccination est importante dans le cadre de la planification de la grossesse. Alors si vous pensez avoir un bébé vérifiez votre carnet de vaccination pour vous assurer d'être protégé contre les principales maladies, telles que la rubéole ou la varicelle, au cas où vous n'auriez pas eu la maladie.

le infection à la rubéole chez une femme enceinte, il peut entraîner de graves problèmes chez le fœtus avec des conséquences à vie, et parfois même entraîner la mort. Dans le cas de la varicelleSi la femme est infectée pendant la grossesse, les conséquences pour le bébé sont également très graves, surtout s'il est contracté dans les 20 premières semaines ou dans les derniers jours avant l'accouchement (vous pouvez consulter les informations plus en détail ici).

Par conséquent, avant de tomber enceinte, vérifiez votre carnet de vaccination ou parlez-en à votre médecin et, si nécessaire, faites-vous vacciner contre des maladies qui pourraient nuire à votre bébé si vous les contractez pendant la grossesse.

Le vaccin contre la varicelle-zona et la rubéole (qui fait partie du ROR avec la rougeole et les oreillons) sont vaccins à virus vivants atténués. Si vous devez recevoir l'un de ces vaccins pendant la période fertile, vous devez savoir que vous ne pourrez pas tomber enceinte dans les quatre prochaines semaines à l’administration du vaccin.

Si vous êtes déjà enceinte, l'un des premiers tests qu'ils feront est un analyse sérologique. Il s'agit d'un test sanguin qui détecte la présence d'anticorps ou d'antigènes spécifiques à certains agents infectieux. Dans le cas de la détection d'une infection active ou d'une situation de vulnérabilité à un type de maladie grave si elle est contractée pendant la grossesse (comme nous venons de le mentionner, cela peut se produire parce que la maladie n'est pas transmise ou qu'un vaccin contre elle n'a pas été reçu), le médecin vous expliquera comment procéder.

Puis-je me faire vacciner si je suis déjà enceinte?

La grossesse a des particularités spécifiques en termes de vaccination, car à ce stade, une série de changements immunologiques et physiologiques se produisent chez la mère et le bébé qui rendent certains vaccins particulièrement bénéfiques, tandis que d'autres ne sont pas recommandés.

Vaccins contre-indiqués pendant la grossesse

vaccins

Vaccins à virus vivants ils inoculent des microorganismes vivants, mais très atténués, de sorte que les défenses générées par l'organisme peuvent les réduire très facilement. Néanmoins, sont contre-indiqués pendant la grossesse.

Il s'agit de vaccins à virus vivants, en plus du vaccin ROR et de la varicelle mentionnés ci-dessus, de la fièvre jaune (maladie transmise par la piqûre d'un moustique) et de la fièvre typhoïde orale (constituée de bactéries vivantes affaiblies). Ces deux vaccins sont généralement recommandés lors de voyages dans des zones à risque telles que l'Afrique, l'Amérique centrale et du Sud ou l'Asie, cependant, dans le cas des femmes enceintes, il est préférable de les éviter autant que possible.

D'autre part, bien que le vaccin contre le papillomavirus humain ne soit pas un vaccin à virus vivant, mais un vaccin inactivé, il n'est pas recommandé pendant la grossesse, car les données sur son efficacité et sa sécurité sont limitées.

Vaccins sûrs et recommandés pendant la grossesse

Il existe deux vaccins sûrs et recommandés pendant la grossesse:

En cas de attraper la grippe pendant la grossesse il y a un risque accru d'hospitalisation, qui augmente surtout pendant les deuxième et troisième trimestres, et pendant la période post-partum. De plus, la grippe pendant la grossesse augmente le risque de naissance prématurée, de faible poids à la naissance et de septicémie néonatale. Un risque accru de fausse couche et de mortinaissance est également associé.

Pour sa part, le vaccin contre la coqueluche non seulement immunise la mère, mais aussi est efficace à 90% pour prévenir la coqueluche chez les enfants de moins de deux mois, une maladie mortelle chez les nouveau-nés. Il a été prouvé qu'en administrant le vaccin entre les semaines 27 et 36 de gestation (de préférence entre les semaines 28 et 32), les anticorps générés par la mère traversent le placenta et augmentent les défenses du bébé, le protégeant jusqu'à ce qu'il reçoive les premières doses du vaccin selon le calendrier.

Le vaccin contre la coqueluche peut aller combiné avec le tétanos et la diphtérie, et également être administré pendant la grossesse. En fait, comme nous le lisons dans ce document préparé par l'Association espagnole de pédiatrie de soins primaires (AEPap), "Pendant l'accouchement, il existe un risque d'infection tétanique, tant pour la mère que pour le nouveau-né, de sorte que la femme enceinte doit être correctement immunisée avant cela".

Les vaccins contre la grippe et la coqueluche peuvent être administrés lors de la même visite, mais chacun dans un bras différent.

Les femmes allergiques aux œufs, hypersensibles aux protéines des œufs ou ayant déjà eu une réaction allergique grave à des vaccins antigrippaux inactivés ne doivent pas recevoir le vaccin contre la grippe. Les femmes atteintes d'une maladie aiguë accompagnée d'une forte fièvre ne seront pas non plus vaccinées contre la grippe ou la toux moyenne. Dans ce cas, ils devront attendre que les symptômes disparaissent pour se faire vacciner.

Autres vaccins conseillés dans des situations particulières

exister situations spécifiques dans lequel l'administration de certains vaccins pendant la grossesse pourrait être recommandée. Par exemple:

  • Vaccin contre l'hépatite A est un vaccin inactivé qui pourrait être recommandé dans les situations de risque de contagion pour la femme enceinte (consommateurs de drogues injectables, voyageurs en zone d'endémie, lorsqu'il y a risque professionnel …) ou si elle présente des pathologies augmentant le risque de complications en cas d'hépatite A.

  • Hépatite B Il s'agit d'une infection hépatique causée par le virus de l'hépatite B. Si cette maladie est contractée pendant la grossesse, il existe un risque de la transmettre au bébé lors de l'accouchement, provoquant de graves problèmes de santé. Pour cette raison, le vaccin est indiqué chez les femmes enceintes séronégatives à risque d'exposition au virus ou en cas de prophylaxie après exposition.

  • Le vaccin antipneumococcique Il est recommandé chez les femmes à haut risque d'infection pneumococcique invasive, comme dans le cas de patients immunodéprimés, transplantés, d'insuffisance rénale chronique ou infectés par le VIH. Dans ces cas, le CDC recommande, en raison d'une plus grande expérience dans son utilisation, le vaccin polysaccharidique par rapport au vaccin conjugué.

  • En cas d'épidémie, de certains problèmes de santé de la femme enceinte ou de déplacements dans des régions pendant la saison de la méningite, le polysaccharide ou le vaccin conjugué contre le méningocoque pourraient également être indiqués.

Vaccins spécifiques lors de voyages dans des zones à risque

Lorsque vous voyagez, il est important de garder à l'esprit que certains pays présentent un risque plus élevé de maladies tropicales, d'épidémies ou qui nécessitent une vaccination spécifique. Lorsque le voyage est inévitable et comporte un risque pour la femme enceinte, l'administration de certains vaccins doit être envisagée:

  • Vaccin contre la fièvre jaune: Bien que comme nous l'avons mentionné ci-dessus, ce vaccin n'est pas recommandé pendant la grossesse, lorsque la femme se rend dans des régions où la maladie est endémique et inévitable, elle doit être vaccinée.

  • Vaccin typhoïde: cette maladie est causée par la bactérie Salmonella tiphy, et bien que le vaccin oral soit contre-indiqué car il contient une souche atténuée de cette bactérie, le vaccin polysaccharidique parentéral inactivé pourrait être envisagé en cas de voyage dans des zones endémiques, à condition que le risque de l'exposition l'emporte sur le risque potentiel du vaccin.

  • Vaccin contre la rage: la rage est une maladie virale mortelle qui affecte le système nerveux central. Le risque de le contracter est plus élevé si vous voyagez en Europe de l'Est, en Afrique, en Asie et dans des pays d'Amérique centrale et du Sud. Il s'agit d'un vaccin inactivé et il n'y a aucune preuve d'effets indésirables sur le fœtus lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse.

  • le Vaccin contre l'encéphalite japonaise Il peut être recommandé si vous voyagez en Asie du Sud-Est et dans le Pacifique occidental, où le risque de contracter la maladie est plus élevé. Ce vaccin contient des virus inactivés, et bien qu'il n'y ait pas d'études chez la femme enceinte, il n'y a aucune preuve de dommages materno-fœtaux chez les animaux.

Vaccin contre COVID et grossesse

Initialement, femmes enceintes (et aussi les nourrissons) ont été exclus des essais de vaccins COVIDPar conséquent, il n'est actuellement pas recommandé de les appliquer dans ce groupe de manière généralisée, en laissant le soin à la femme enceinte et au professionnel de santé après avoir évalué les bénéfices et les risques selon chaque cas.

Petit à petit, nous avons plus de données sur l'innocuité du vaccin dans ce groupe. Ainsi, la dernière étude publiée a conclu que les vaccins Pfizer et Moderna contre Covid-19 sont efficaces chez les femmes enceintes et peuvent transmettre des anticorps protecteurs à leurs nouveau-nés.

Puis-je me faire vacciner après l'accouchement?

Une fois que vous avez accouché, il y a les vaccins que vous devriez recevoir si vous ne les avez pas reçus pendant la grossesse. C'est le cas du vaccin contre la coqueluche et du vaccin contre la grippe, s'il est de saison. De plus, la vaccination contre la varicelle et le ROR est recommandée si vous n'avez pas été préalablement vacciné ou si vous avez eu la maladie.

En revanche, certaines circonstances, comme la naissance d'un bébé prématuré, nécessitent la protection indirecte de toutes les personnes qui vivent avec lui. D'où l'importance pour la mère d'avoir son calendrier de vaccination à jour.

Si vous allaitez votre bébé, nous rappelons que l'allaitement ne contre-indique aucun vaccin, ni n'a d'effets négatifs sur le bébé allaité ou sur la mère. Au contraire, les mères qui allaitent leurs enfants et se font vacciner leur donnent également des défenses sous forme d'anticorps et d'autres substances qui passent dans le lait.

Photos | iStock

Via Types de vaccins – CDC, Vaccins pour femme enceinte – CDC, Vaccination pendant la grossesse – AEPap

Chez les bébés et plus | Vaccins pendant la grossesse, quelqu'un vous a-t-il demandé si vous étiez vacciné pendant la grossesse? Se faire vacciner contre la grippe et la coqueluche pendant la grossesse est sans danger pour le bébé

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