Au cours de la dernière période de grossesse, entre les semaines 35 et 37, Le gynécologue envoie une analyse de routine à la femme enceinte pour savoir si elle a une infection streptococcique du groupe B., connu sous le nom de "test streptococcique".

Les streptocoques du groupe B sont des bactéries qui peuvent se trouver dans le vagin des femmes en bonne santé et qui ne sont pas blessées. Mais le bébé, par le canal génital, pourrait être infecté et l'infection chez le nouveau-né peut être compliquée. Entre 10% et 30% des femmes enceintes sont porteuses de la bactérie streptocoque du groupe B (GBS).

Qui est affecté par le streptocoque?

Le SGB est l'une des nombreuses bactéries qui vivent dans le corps et ne provoque généralement pas de maladie grave. Il se trouve dans les systèmes digestif, urinaire et reproductif des hommes et des femmes, et chez les femmes, il peut être logé dans le vagin et le rectum.

La plupart des femmes enceintes colonisées par le SGB ne présentent aucun symptôme ou leur santé est affectée, mais certaines peuvent avoir une infection des voies urinaires ou une infection de l'utérus causée par la bactérie.

L'effet le plus grave sur la santé peut alors se produire: l'infection est transmise au bébé au stade final de la grossesse. Pour cette raison, les organisations médicales ont convenu de ces recommandations sur les infections streptococciques qui préviennent l'infection du nouveau-né:

  • Réaliser une culture vaginale et anale sur toutes les femmes enceintes entre 35 et 37 semaines de gestation. Les cultures de plus de cinq semaines peuvent ne pas être valides, donc si l'accouchement est retardé, elles devront être répétées.
  • Si la femme enceinte a été infectée par des streptocoques du groupe B ou si un enfant précédent a été infecté, des mesures de prophylaxie seront prises directement.
  • Dans les cas où la culture ou l'analyse d'urine pendant la grossesse a donné des résultats positifs et chez les mères d'enfants déjà infectés, une prophylaxie antibiotique intrapartum est indiquée pour la prévention des infections néonatales.

Comment le test streptocoque est-il effectué?

Le test streptococcique pendant la grossesse est effectué d'une manière similaire à une cytologie vaginale, analysant échantillons de vagin et de rectum par frottis. C'est une procédure indolore. Cette procédure prélèvera des échantillons de cellules de la partie inférieure du vagin et du rectum et les enverra à un laboratoire pour les cultiver dans une culture qui nous permettra d'identifier si la bactérie streptococcique est présente.

Les résultats sont disponibles en deux à trois jours et les femmes dont le test est positif reçoivent antibiotiques intraveineux pendant le travail pour éviter l'infection du nouveau-né. Les antibiotiques aident à tuer ces bactéries qui peuvent être nocives pendant le travail. S'ils sont administrés avant l'accouchement, ils sont susceptibles de se reproduire.

En revanche, si des germes sont détectés dans l'urine dans l'un des tests pendant la grossesse, des antibiotiques oraux sont prescrits et un test est effectué à la fin du traitement pour voir si le SGB a disparu. Mais il est probable que des résidus de bactéries restent dans la région génitale, ou que les bactéries envahissent la région génitale plus tard.

Si l'urine contient du streptocoque du groupe B, c'est un signe qu'il y a une quantité importante de cette bactérie dans la région génitale, de sorte que les antibiotiques sont généralement administrés par voie intraveineuse automatiquement pendant le travail.

Les tests effectués avant la semaine 35 ne peuvent pas prédire si la femme sera porteuse de la bactérie au moment de l'accouchement, c'est donc à ce stade final. Si le travail est retardé au-delà de la semaine 40, le médecin peut envoyer un autre test pour s'assurer qu'il n'y a toujours pas de streptocoque, comme indiqué ci-dessus.

Si la femme a déjà eu une grossesse antérieure et a été traitée pour des streptocoques, il est probable qu'elle ne refera pas l'analyse avec les enfants suivants et les gynécologues recommanderont le traitement directement.

Si une fois né Symptômes de l'infection streptococcique chez les bébés (Tous les bébés exposés au SGB ne sont pas infectés) et une infection est suspectée. Le traitement avec des antibiotiques actifs contre le streptocoque sera lancé. Le traitement ultérieur dépendra de l'évolution clinique et de l'évaluation diagnostique.

La plupart des bébés se rétablissent complètement, même si certains peuvent avoir des complications, voire la mort dans les cas les plus graves.

Bref, pour éviter ces risques, tests de dépistage des bactéries streptocoques du groupe B en fin de grossesse.

Dans les bébés et plus | Qu'est-ce que la surveillance fœtale avant l'accouchement?

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