Après avoir vu ce qu'est l'insomnie et les causes de l'insomnie pendant la grossesse, faisons le tour de les meilleurs remèdes pour mieux dormir pendant la grossesse. Plus de 85% des femmes enceintes subissent des changements dans leur rythme de sommeil à un moment donné de la gestation, et bien qu'il ne soit pas toujours possible de parler correctement d '«insomnie» (cela devrait être déterminé par un spécialiste), la réalité est qu'il est temps dormir et vous pouvez être désespéré de vous tourner et de vous retourner dans votre lit.

Si vous êtes dans ce pourcentage élevé de femmes qui dorment mal pendant la grossesse, vous voudrez savoir s'il existe des médicaments appropriés, s'il y a des infusions recommandées, s'il existe un remède naturel, des traitements alternatifs … et finalement que pouvez-vous prendre pour l'insomnie pendant la grossesse.

Mais, en premier lieu, il est très important de se rappeler que vous ne pouvez prendre aucun médicament par vous-même si vous êtes enceinte, ni prêter attention aux «conseils de la grand-mère» ou du voisin pour améliorer la qualité du sommeil, car à cette étape si délicate que toute substance non supervisée par un professionnel de la santé pourrait nuire à vous ou au foetus.

Médicaments contre l'insomnie pendant la grossesse?

Phytothérapie et grossesse

Comme nous l'avons souligné, le diagnostic de l'insomnie est fondamentalement clinique, basé sur les symptômes décrits par le patient. Selon les spécialistes du sommeil, l'approche thérapeutique de l'insomnie doit toujours être multidisciplinaire et inclure des méthodes non pharmacologiques, comme l'hygiène du sommeil, l'exercice physique et l'alimentation.

En d'autres termes, le traitement de l'insomnie doit être complet et son objectif sera d'améliorer la qualité et la quantité de sommeil, de réduire sa latence et ses réveils nocturnes, en plus d'augmenter le temps de sommeil total et d'améliorer le fonctionnement diurne des femmes.

Pendant la grossesse, la prise de médicaments doit être très contrôlée et dans le cas des médicaments pour l'insomnie chronique, en général, ils présentent un risque élevé d'effets secondaires tels que syndrome de sevrage, effets hypnotiques … Par conséquent, si dans la population générale le l'évaluation du bénéfice / risque des médicaments contre l'insomnie doit être approfondie, Dans le cas des femmes enceintes, le spécialiste vous dira que les médicaments sont contre-indiqués.

Comme nous le savons, pendant la phase gestationnelle chez la femme, une série de changements physiologiques adaptatifs importants se produisent qui interfèrent et modifient la manière dont les médicaments utilisés interagissent avec le corps, ce qui peut influencer à la fois leur efficacité et leur sécurité. Toute décision de commencer un traitement pendant la grossesse doit être prise après une évaluation individualisée de chaque cas sur les bénéfices attendus, les risques potentiels, les alternatives thérapeutiques possibles et les conséquences de la non-prescription d'un tel traitement.

Le traitement pharmacologique de l'insomnie n'est recommandé (dans la population générale) que s'il est sévère et entraîne des troubles importants chez le sujet. En outre, l'utilisation d'hypnotiques doit être réservée aux cas où les mesures non pharmacologiques, discutées ultérieurement, échouent, ou lorsque l'insomnie persiste après le traitement de la cause médicale ou mentale sous-jacente.

Pendant la grossesse, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments contre l'insomnie, soit en raison de ses risques avérés chez la femme enceinte, soit en raison de ses effets secondaires généraux, ou parce qu'il n'y a eu aucune étude chez la femme enceinte.

Voyons quelques cas de ces médicaments contre l'insomnie qu'il n'est pas recommandé de prendre pendant la grossesse selon Guide de pratique clinique pour la prise en charge des patients souffrant d'insomnie en soins primaires:

  • Dans le cas des benzodiazépines (BZD), qui sont des dépresseurs du système nerveux et favorisent la relaxation physique et mentale, réduisant l'activité nerveuse dans le cerveau, les preuves de leur innocuité pendant la grossesse sont insuffisantes. On ne peut pas déterminer si les bénéfices potentiels des BZD pour la mère l'emportent sur les risques possibles pour le fœtus, et en particulier aux stades avancés de la grossesse (ou de l'allaitement), ces médicaments peuvent provoquer des effets indésirables chez les nouveau-nés (hypotonie néonatale, syndrome de sevrage, sédation et hypothermie ). Selon les directives de pratique clinique, si l'utilisation de BZD est nécessaire pendant la grossesse, la dose efficace la plus faible et la durée de traitement la plus courte possible doivent être utilisées pour éviter le risque de malformations congénitales.

  • Il n'y a pas d'études spécifiques sur les hypnotiques non benzodiazépines chez la femme enceinte, et ils ont également de nombreux effets secondaires: somnolence diurne, vertiges, fatigue, maux de tête, hallucinations, nausées, désorientation et confusion, anxiété ou crise de panique, faiblesse, tremblements, palpitations et tachycardie. L'insomnie de rebond et le syndrome de sevrage et le danger de dépendance ont également été décrits dans certaines études. Sans surprise, ces risques ne peuvent être ajoutés à la grossesse.

Pour toutes ces raisons, l'AEMPS (Agence espagnole des médicaments et des produits de santé) et d'autres agences de santé recommandent d'utiliser ces médicaments hypnotiques uniquement lorsque cela est nécessaire, à la dose minimale efficace, et pendant une période ne dépassant pas quatre semaines, en examinant périodiquement la nécessité de maintenir traitement. Chez la femme enceinte, mieux vaut l'éviter et aller vers des remèdes non pharmacologiques.

  • Antidépresseurs Il existe des preuves suffisantes pour recommander l'utilisation d'antidépresseurs pour l'insomnie associée à un trouble dépressif, mais pas pour l'insomnie primaire. Dans le cas des femmes enceintes souffrant de dépression et d'insomnie, le cas spécifique et ses risques doivent être évalués. Le traitement initial de l'anxiété et de la dépression légère à modérée pendant la grossesse devrait être une psychothérapie, et chaque antidépresseur différent a ses propres risques.

  • Ramelteon (médicament agoniste des récepteurs de la mélatonine). Des études comparatives à plus long terme sont nécessaires pour recommander l'utilisation du ramelteon dans le traitement de l'insomnie.

  • L'utilisation d'hydrate de chloral, de méprobamate et de barbituriques n'est pas recommandée pour le traitement de l'insomnie.

Herbes et thés pour l'insomnie pendant la grossesse

Infusions pendant la grossesse

Sûrement pour un bon repos, ils auront des infusions recommandées ou certains suppléments naturels. Nous parlons de phytothérapie ou phytothérapie, qui consiste en le traitement de maladies à l'aide de plantes ou de substances végétales. Cependant, la phytothérapie pendant la grossesse a été remise en question dans plusieurs études et documents.

L'ECEMC (Spanish Collaborative Study of Congenital Malformations), qui étudie les causes des anomalies et malformations congénitales observées chez les nouveau-nés, parle de l'utilisation d'infusions et de suppléments naturels de plantes pendant la grossesse. Parmi les herbes les plus utilisées sont celles utilisées pour la dépression, l'anxiété et les troubles du sommeil.

Voici ce qu'ils nous disent de certains remèdes naturels contre la nervosité, dans un document préparé par le Département de Pharmacologie de la Faculté de Médecine de l'Université Complutense de Madrid:

  • Pour la chaux, le pennyroyal et la valériane, une utilisation modérée est recommandée., puisqu'ils peuvent avoir des effets indésirables en association avec d'autres médicaments, hépatoxicité … Nous reviendrons sur la Valériane en particulier ci-dessous.

  • La camomille semble ne présenter aucun risque, bien que des exacerbations possibles de l'asthme, entre autres, soient indiquées dans les effets possibles.

  • La mélisse et la passiflore sont utilisées pour réduire le stress et vous aider à mieux vous reposer, mais elles ne sont pas recommandées pendant la grossesse car il n'y a pas suffisamment d'études pour étayer leur sécurité pendant la grossesse.

  • Enfin, selon le Clinical Practice Guideline, il n'y a pas suffisamment de preuves pour recommander l'utilisation de la valériane ou sa combinaison avec le houblon pour le traitement de l'insomnie. Dans l'étude "Phytothérapie pendant la grossesse et l'allaitement: bénéfice ou risque?" il est précisé que valériane Il est utilisé pour lutter contre la nervosité, mais il n'existe aucune étude montrant ses bienfaits ou ses effets néfastes pendant la grossesse, son utilisation n'est donc pas recommandée.

Traitements alternatifs

  • Acupuncture pour l'insomnie: il n'existe aucune étude de qualité méthodologique suffisante pour recommander l'utilisation de l'acupuncture dans le traitement de l'insomnie.

  • Massage chiropratique– Il n'y a pas de contre-indications connues aux soins chiropratiques pendant la grossesse, à condition qu'ils soient effectués par un professionnel. Ce qui n'est pas documenté, c'est l'efficacité de ce type de traitement contre l'insomnie, contrairement à la réduction des maux de dos ou à l'amélioration de la posture.

  • Homéopathie Il est annoncé comme efficace pour calmer le stress (et donc possible pour favoriser le sommeil), mais ses effets ne sont pas scientifiquement prouvés, équivalents à ceux d'un placebo, et nous avons déjà évoqué à plusieurs reprises cette méthode qui ne fonctionne pas et donc Elle peut être considéré comme une arnaque.

  • Fleurs de Bach, souvent associées à une relaxation favorisant le sommeil, sont plutôt l'homéopathie. Ils n'ont aucun effet secondaire, mais leur effet ne s'est pas révélé différent de celui du placebo.

Que prendre en cas d'insomnie pendant la grossesse?

Dormir au troisième trimestre

Après avoir vu tout ce qui ne peut pas être fait pour l'insomnie pendant la grossesse, nous partons avec des remèdes inoffensifs à cette étape délicate. Quoi qu'il en soit, rappelez-vous que chaque cas est différent et si vos problèmes d'insomnie sont graves (c'est-à-dire qu'ils affectent visiblement votre qualité de vie, avec des conséquences physiques et mentales au cours de la journée), vous devriez vous rendre chez un spécialiste.

Si vos troubles du sommeil ne vont pas aussi loin, vous pouvez prendre cela pour mieux dormir pendant la grossesse.

  • Utilisation modérée de camomille, citron vert, pennyroyal, pour son pouvoir relaxant, comme indiqué ci-dessus.

  • Faites chauffer le lait avant de vous coucher. Le lait contient de la mélatonine, une hormone qui aide à créer le désir de s'endormir, mais il n'a pas encore été confirmé qu'elle peut avoir un impact efficace sur le sommeil. Cependant, cela ne vous fera pas de mal et vous ajoutez du calcium bien nécessaire à ce stade.

Remèdes naturels pour dormir pendant la grossesse

Comme nous le voyons, il n'y a pas grand-chose à prendre pour l'insomnie, mais nous pouvons faire beaucoup pour essayer de l'éviter. Nous parlons de réaliser certaines mesures de une hygiène du sommeil qui nous aidera à mieux nous reposer:

  • Maintenez une heure fixe pour vous coucher et vous lever, y compris les week-ends et les jours fériés.
  • Évitez les boissons contenant de la caféine et de la théine tout au long de la journée, ainsi que les boissons stimulantes, les boissons gazeuses, les boissons sucrées …
  • Faites suffisamment d'activité physique, car si votre corps travaille pendant la journée, il devra reprendre des forces. Ne faites pas d'exercice au cours des deux heures précédentes avant d'aller vous coucher. Les meilleurs exercices pendant la grossesse (tant qu'il n'y a pas de contre-indication), sont la marche, le vélo, l'eau et la natation, la méthode Pilates, le yoga, la fabrication d'une table d'exercice en vue de l'accouchement …
  • Gardez la chambre à une température confortable et avec des niveaux minimaux de lumière et de bruit, en l'aérant pendant la journée.
  • Essayez d'avoir une alimentation douce et équilibrée, sans aliments trop gras ou épicés qui rendent la digestion difficile. Ceci est particulièrement important à l'heure du dîner.
  • Ne vous couchez pas le ventre vide ou ne dînez pas juste avant de vous coucher. Il est pratique de prendre un dîner léger sans hâte, en mâchant bien la nourriture.
  • Évitez de passer plus de temps au lit que nécessaire, sans faire d'activités comme regarder la télévision, lire, écouter la radio … Rester au lit pendant une longue période peut provoquer un sommeil léger et fragmenté.
  • Évitez les siestes de jour, à moins que vous n'ayez constaté qu'elles n'affectent pas le sommeil nocturne. Après avoir mangé, une sieste de 30 minutes maximum peut être bénéfique.
  • Évitez l'alcool et le tabac.
  • Ne buvez pas trop de liquide au dîner, pour éviter de vous rendre aux toilettes aussi souvent.
  • Dors de ton côté, du côté gauche et avec les jambes fléchies. Se coucher sur le dos pendant le troisième trimestre peut être dangereux pour le fœtus et augmente également le risque pour la mère de problèmes tels que maux de dos, difficultés digestives, constipation, hémorroïdes …

Lorsque vous dormez sur le dos, tout le poids de l'utérus tombe sur le dos, les intestins et la veine cave inférieure, ce qui peut être nocif pour la mère et le fœtus

  • Il vous aidera à mieux vous reposer en utilisant des oreillers ou des coussins pour rendre votre corps confortable.
  • Portez des vêtements en coton confortables qui ne vous obligent pas à dormir. La literie doit être idéale pour éviter d'avoir chaud ou froid.
  • Ne faites pas d'activités stressantes avant de vous coucher, ne travaillez pas et évitez de vous en tenir à l'écran de votre téléphone portable ou de votre ordinateur: vous avez besoin de vous détendre dans un environnement calme, peut-être regarder la télévision pendant un moment, lire, prendre un bain …
  • Recevez un massage relaxant qui vous prédispose à la tranquillité et au sommeil.
  • Faites des exercices de relaxation à domicile et de respiration consciente pour faciliter le sommeil.

Enfin, rappelez-vous, autant qu'il vous en coûte de dormir pendant la grossesse, les médicaments ne peuvent pas être utilisés pour améliorer le sommeil, ni hypnotique pour l'insomnie. Nous espérons que ces remèdes naturels et sans risque vous aideront à dormir à ce stade.

Photos | iStock
Dans les bébés et plus | Si vous êtes enceinte, le changement d'heure n'est qu'une raison de plus pour laquelle vous dormez mal, ne pas trouver la position de sommeil pendant la grossesse (et en désespérer), dormir pendant la grossesse, trimestre en trimestre

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