Les progrès de la procréation assistée permettent à de plus en plus de femmes de voir leur désir d'être mères se réaliser. Mais il n'existe pas de traitement permettant de concevoir sans utérus, une réalité pour 2300 femmes en Espagne.

La seule alternative viable pour eux est une greffe d'utérus, un type de chirurgie a déjà été essayé avec succès à au moins 67 occasions dans le monde et 20 enfants en bonne santé sont le résultat de ces interventions. La première naissance a eu lieu en 2014 en Suède à l'hôpital universitaire Sahlgrenska de l'Université de Göteborg.

C'est maintenant au tour de notre pays. L'Hôpital Clínic de Barcelona a réalisé la première greffe d'utérus d'un donneur vivant en Espagne. C'est arrivé le 5 octobre, et c'était un don d'une femme à sa petite sœur atteint du syndrome de Rokitansky ou, en d'autres termes, il est né sans utérus ni trompes de Fallope, une maladie congénitale de l'appareil reproducteur féminin qui touche 1 femme sur 5 000 dans le monde.

L'utérus transplanté est déjà fonctionnel

Elle est née sans utérus et voulait être mère biologique, alors que sa sœur aînée avait déjà eu des enfants et n'en voulait plus, elle a donc décidé de faire don de l'utérus à la petite. Ils ont rendu possible la première transplantation de cet organe en Espagne et dans le sud de l'Europe.

Ce processus qui a débuté il y a cinq ans fait partie du projet de recherche «  Etude de faisabilité d'une procédure de transplantation utérine de donneur vivant avec obtention d'un greffon robotisé '' afin de valider la viabilité de cette chirurgie.

Le Dr Antonio Alcaraz, chef du service d'urologie et de transplantation rénale à Hospital Clínic, explique la grande complexité de ce processus, en particulier en ce qui concerne l'extraction de l'utérus du donneur:

"C'est un organe complexe avec une mauvaise vascularisation des artères et un grand réseau de veines dont il faut chercher le plus gros pour drainer le sang qui atteint l'utérus."

À cela, il faut ajouter le long processus qui suit la greffe, jusqu'à ce qu'elle soit viable. C'est ce que souligne le Dr Francisco Carmona, chef du service de gynécologie, qui a dirigé l'ensemble du processus:

"Le succès est déterminé par la viabilité de l'organe, le fait qu'il fonctionne et que la femme tombe enceinte."

Et c'est que la greffe utérine se décompose en deux phases: l'extraction de l'utérus réalisée par chirurgie robotique, pour être la moins invasive possible, et son implantation avec chirurgie ouverte. Total, environ 16 heures de chirurgie.

Heureusement, cela semble avoir été un succès: deux mois après la chirurgie, l'utérus a déjà démontré sa fonctionnalité, car la femme a eu ses premières règles. Il faudra quelques mois pour qu'un embryon sur les 11 précédemment fécondés in vitro soit implanté.

Ils expliquent de l'hôpital Clínic que Si la femme tombe enceinte, elle prendra des médicaments immunosuppresseurs de l'accouchement jusqu'à une deuxième grossesse. Une fois que vous avez terminé votre désir d'être mère et que vous ne voulez plus d'enfants, votre utérus sera retiré par laparoscopie.

Via | Clinique hospitalière

Photos | iStock

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