Le travail prématuré correspond à la naissance du bébé avant 37 semaines de gestation, qui peut survenir en raison d'une infection utérine, d'une rupture prématurée du sac amniotique, d'un décollement du placenta ou de maladies liées à la femme, telles que l'anémie ou la pré-éclampsie, par exemple .

Cette situation peut être ressentie au moyen de certains symptômes tels que des contractions utérines fréquentes et régulières, une augmentation des pertes vaginales et une pression ou une douleur dans la région pelvienne, par exemple. Il est important que la femme aille à l'hôpital dès qu'elle ressent ces signes et symptômes car un travail prématuré peut présenter des risques pour le bébé, car en fonction de l'âge gestationnel, les organes peuvent encore être très immatures et il peut y avoir des problèmes cœur et essoufflement, par exemple.

Ainsi, dans le cas d'un travail prématuré, le médecin peut essayer de reporter l'accouchement en utilisant des médicaments et des techniques pour éviter les contractions utérines et la dilatation; cependant, il est difficile de retarder la livraison de plus de 48 à 72 heures. Dans le cas de la naissance prématurée, il est courant pour eux de rester dans l'USI néonatale afin que leur développement soit surveillé et que les complications soient évitées.

Travail prématuré: qu'est-ce que c'est, symptômes et causes

Une femme peut soupçonner qu'elle entame un travail prématuré lorsqu'elle présente certains des signes et symptômes suivants:

  • Contractions utérines;
  • Pression dans le ventre;
  • Besoin accru d'uriner;
  • Augmentation de la quantité de pertes vaginales, qui deviennent gélatineuses et peuvent ou non contenir des traces de sang;
  • Douleur à l'arrière du dos;
  • Diarrhée, dans certains cas;
  • Crampes sévères

De cette façon, si la femme présente ces symptômes avant la 37e semaine de gestation, il est important qu'elle contacte son obstétricien et se rende à l'hôpital pour être évaluée et les mesures nécessaires peuvent être prises.

Pour certifier s'il existe un risque d'accouchement prématuré et décider quoi faire dans ce cas, le médecin peut évaluer la mesure du col de l'utérus à l'aide d'une échographie transvaginale et la présence de fibronectine fœtale dans les pertes vaginales.

Une mesure au-dessus de 30 mm au niveau du col de l'utérus indique un risque accru d'accouchement prématuré dans les 7 jours, et les femmes avec une telle valeur doivent être évaluées pour la présence de fibronectine. Si la femme a des mensurations entre 16 et 30 mm et que la fibronectine foetale est négative, elle a un faible risque d'accouchement; tandis que si la fibronectine fœtale est positive, il existe un risque d'accouchement dans les 48 heures.

Travail prématuré: qu'est-ce que c'est, symptômes et causes

Le travail prématuré est plus susceptible de survenir chez les femmes de plus de 35 ans ou de moins de 16 ans, lors d'une grossesse gémellaire, si la femme a déjà eu une autre naissance prématurée ou lorsqu'elle perd du sang du vagin au troisième trimestre de la grossesse . En outre, les situations qui peuvent provoquer un travail prématuré sont les suivantes:

  • Rupture prématurée du sac amniotique;
  • Affaiblissement du col de l'utérus;
  • Infection bactérienne Streptococcus agalactiae (streptocoque du groupe B);
  • Détachement du placenta;
  • Prééclampsie;
  • Anémie;
  • Des maladies telles que la tuberculose, la syphilis et une infection rénale;
  • Grossesse multiple;
  • Effectuer la fertilisation in vitro;
  • Malformation fœtale;
  • Effort physique intense;
  • Utilisation de drogues illicites et de boissons alcoolisées;
  • Présence de myome dans l'utérus.

De même, les femmes ayant des antécédents de vaginose ont également un risque plus élevé d'accouchement prématuré, car certaines bactéries peuvent sécréter des toxines et favoriser la libération de cytokines et de prostaglandines qui favorisent le travail. Certains aliments et plantes médicinales peuvent également favoriser la contraction utérine et stimuler le travail prématuré, c'est pourquoi ils sont contre-indiqués pendant la grossesse.

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Travail prématuré: qu'est-ce que c'est, symptômes et causes

Les complications du travail prématuré sont liées à l'âge gestationnel du bébé à la naissance et peuvent inclure les éléments suivants:

  • Livraison prématurée entre la semaine 23 et 25: la plupart des cas peuvent développer des handicaps graves, tels que la paralysie cérébrale, la cécité ou la surdité;
  • Livraison prématurée entre la semaine 26 et 27: certains cas peuvent développer des incapacités modérées, telles qu'une déficience visuelle, un manque de contrôle moteur, de l'asthme chronique et des difficultés d'apprentissage;
  • Livraison prématurée entre la semaine 29 et 31: La plupart des bébés se développent sans problème, cependant, certains peuvent avoir des formes légères de paralysie cérébrale et des problèmes visuels;
  • Livraison prématurée entre 34 et 36 semaines: Les bébés prématurés se développent de la même manière que ceux nés à la date prévue, mais ils sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de développement et d'apprentissage.

En général, les bébés prématurés sont placés dans un incubateur parce qu'ils sont incapables de maintenir leur température corporelle. De cette manière, cet appareil maintient une température et une humidité similaires à l'utérus, permettant son développement.

Les bébés de moins de 34 semaines de gestation peuvent être connectés à un appareil respiratoire, car avant 34 semaines, ils manquent de tensioactifs, une substance qui facilite l'entrée d'air dans les poumons, c'est pourquoi des signes tels que la couleur peuvent apparaître bleuâtres. ongles, bouts des doigts et lèvres et battements du nez.

De plus, les bébés prématurés courent un risque plus élevé de rétinopathie, un trouble qui réduit la capacité visuelle, de sorte qu'ils doivent tous porter un bandeau pendant qu'ils sont à l'USI néonatale. Le bébé n'est renvoyé à la maison que lorsqu'il atteint 2 kg et que ses organes sont déjà plus développés, dans le but qu'il puisse avaler sans sonde et respirer sans l'aide d'appareils.

Pour éviter un accouchement prématuré, ce que la femme enceinte peut faire tout au long de la grossesse est d'éviter une activité physique excessive et de suivre tous les conseils de l'obstétricien lors des visites prénatales.

Cependant, si le travail commence avant l'heure prévue, l'obstétricien peut indiquer l'utilisation de médicaments tels que les corticostéroïdes ou les antagonistes de l'ocytocine, qui peuvent être utilisés entre 25 et 37 semaines de gestation. Ces techniques pour éviter une naissance prématurée doivent être pratiquées sous hospitalisation et appliquées en fonction des bénéfices pour la mère et le bébé.

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